¿Qué es un esguince de tobillo?
El tipo más común de esguince de tobillo es una lesión de inversión, o esguince lateral de tobillo. El pie gira hacia adentro, dañando los ligamentos más externos del tobillo. Estos son: el ligamento talofibular anterior, el ligamento calcaneofibular y el ligamento talofibular posterior.
Menos comunes son los esguinces que afectan los ligamentos internos del tobillo y los esguinces sindesmóticos, que lesionan los ligamentos tibiofibulares. Los esguinces sindesmóticos, que ocurren con mayor frecuencia en los deportes de contacto, son especialmente propensos a causar inestabilidad crónica del tobillo y esguinces posteriores.
La gravedad de un esguince de tobillo depende del dolor y de lo inestable que se vuelve la articulación como resultado. Cuanto más severo es el esguince, más larga es la recuperación.
¿Qué tipos de esguince de tobillo existen?
Grado 1
- Estiramiento mínimo, sin desgarros.
- Síntomas: dolor leve, hinchazón y sensibilidad.
- Por lo general, no hay hematomas.
- Sin inestabilidad articular.
- Sin dificultad para soportar peso.
Curación en 1–3 semanas
Grado 2
- Rotura parcial.
- Síntomas: dolor moderado, hinchazón y sensibilidad.
- Posible hematoma.
- Inestabilidad articular de leve a moderada.
- Alguna pérdida de rango de movimiento y función.
- Dolor con carga de peso y caminar.
Curación en: 3–6 semanas
Grado 3
- Rotura o rotura completa.
- Síntomas: dolor intenso, hinchazón, sensibilidad y hematomas.
- Considerable inestabilidad y pérdida de función y rango de movimiento.
- Incapaz de soportar peso o caminar.
Curación: varios meses
¿Qué hacer si tengo un esguince de tobillo?
Lo que haga en las primeras horas y días después de un esguince puede ayudarlo a disminuir el dolor y a sanar más rápidamente, así que repase estos consejos para el cuidado del esguince de tobillo.
Las primeras 24 a 72 horas
Los esguinces de tobillo son lesiones muy comunes que pueden afectar a cualquier persona, desde atletas profesionales hasta personas con movilidad limitada, desde niños hasta adultos. Ocurren cuando los ligamentos que sostienen el tobillo van más allá de su rango normal de movimiento y se estiran o desgarran.
Si sospecha que se ha torcido el tobillo, el primer paso es verificar los síntomas más comunes de un esguince:
- Dolor repentino y agudo que te impide moverte con normalidad o apoyar peso en ese tobillo
- Dolor que se encuentra en el lugar del ligamento lesionado (por ejemplo, en la parte interna del tobillo)
- Hinchazón o moratones en el sitio del esguince
- Capacidad limitada o nula para mover el tobillo de cierta manera o pararse sobre él
Luego, debe seguir el protocolo de tratamiento probado y comprobado de R.I.C.E: «descanso, hielo, compresión y elevación»:
- Descanso: evite actividades que le causen dolor activamente en el tobillo. Sin embargo, está demostrado que el reposo debe ser relativo ya que para acelerar el proceso de recuperación, deben hacerse movilizaciones simples y movimientos isométricos con el tobillo, siempre que no causen dolor.
- Hielo: tratar un esguince con hielo puede reducir el dolor y la hinchazón. Asegúrese de usar una barrera de tela entre el hielo y su piel y limite la sesión de hielo a 10 a 15 minutos cada 2 horas. Lo ideal es ponerse hielo 3-4 veces al día.
- Compresión: un vendaje elástico puede reducir la hinchazón y estabilizar la articulación. Envuélvalo bien, pero no tan apretado que cause entumecimiento u hormigueo. Y quítelo o afloje significativamente cuando se vaya a la cama por la noche.
- Elevación: Al mantener el tobillo elevado por encima del nivel del corazón, puede ayudar a reducir la hinchazón y el dolor. Apoye la pierna durante el día y coloque una almohada debajo del tobillo en la cama por la noche.
También puede aliviar el dolor usando cremas tópicas o tomando medicamentos antiinflamatorios previamente recetados por su médico de cabecera.
Después de 2 a 3 días
Después de unos días de usar el protocolo RICE, lo normal es que los esguinces de grado 1 prácticamente estén curados y puedas retomar la actividad de manera normal. Los esguinces grado 2-3 sin embargo puede ser que necesiten tratamiento adicional de hasta varias semanas.
En ese caso lo normal es que necesites ayuda de un fisioterapeuta, el cual valorará tu caso y te recomendará el mejor plan de tratamiento. Lo más común es que ese tratamiento combine:
- Ejercicios de fortalecimiento de la musculatura intríseca del pie
- Ejercicios de propiocepción
- Terapia manual en gemelos, isquiotibiales y sindesmosis
- Vendajes funcionales y/o kinesiotaping
- Recomendaciones para realizar en casa